血脂异常没有什么症状，却是“隐形杀手”。近日中南大学湘雅二院心内科主任、博士生导师赵水平教授在接受记者采访时，根据他们多年的临床观察，提醒人们，血脂异常治疗中有几点很关键。

血脂中胆固醇更重要

赵教授多年来对血脂与冠心病问题进行了深入研究，获部省级科研成果奖11项。他说，一提血脂人们总认为就只是指甘油三酯，其实血脂还包括胆固醇。对心脑血管疾病发生来说，胆固醇所起的作用更重要。胆固醇主要存在于低密度脂蛋白中，这类脂蛋白像河塘里的淤泥，进入血管沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，使血管狭窄或堵塞，更可怕的是，这些斑块表面的“纤维帽”会破裂，造成斑块内容物与血液发生反应，在短时间形成血栓，使心脏上的大血管（冠状动脉）突然阻塞，造成病人在毫无症状的情况下突然死亡。因此，积极降低胆固醇是对动脉粥样硬化相关的心梗和脑卒中最关键和最根本的治疗。

降脂不仅为保健

很多人认为降脂治疗并不是必须的，而是一种保健性治疗。他们怕增加经济负担，也担心用药后引起不良反应。赵教授认为，实际上，坚持吃药可以节约大量治疗心梗和中风的医疗费用，也可减少发生心脑血管疾病所引起的致残、致死危险。例如在心脏血管里放一个支架，至少要几万元，够吃10年的药。该院心内科上世纪80年代一年仅收10多位心梗病人，现在一个月就要收治20多位这类病人。

停药病情容易反弹

人们总以为降脂治疗仅需一个疗程，血脂降下来后就可以停药了。其实，动脉粥样硬化是长期形成的慢性病，需要长期治疗。这点包括很多医生都没有明确的认识。

国外大规模的试验证明，停药后病情容易反弹，像减肥后容易反弹一样。在心血管领域，目前既有治疗作用又有预防作用的药仅有3～4种，如他汀类药物、阿司匹林、β受体阻滞剂等。他汀类药物是最有效的降脂药物，可以消退或稳定动脉粥样硬化斑块，使之不破裂。已经明确有冠心病和动脉粥样硬化的人应该长期坚持服药。

及早预防非常重要

心脑血管病是可通过养成良好的生活方式等来预防的。目前，美国每年用于降脂治疗的药费已多达200多亿美元，我国心血管疾病的治疗费用也在上升。他认为，餐桌上的美味佳肴吃多了并不是什么好事，会带来很多危害。现在一些十多岁的孩子血管壁上就有了动脉粥样硬化的斑块，到了40岁后就很容易发生心脑血管病。因此，提倡控制饮食、多锻炼等健康的生活方式。他说，全世界的经验告诉我们，一旦已患上冠心病再进行饮食控制就很难奏效了，此时他们必须坚持服药。

时间：2006.8.29